DOENÇAS MALIGNAS DA MAMA

Há um aumento crescente da incidência do câncer de mama no mundo, que se acentuada nas mulheres após os 30 anos sendo crescente com o decorrer da idade. Representa cerca de um terço de todos os cânceres em mulheres e apenas 1% dos cânceres ocorrem em mulheres com idade inferior a 25 anos.

Os fatores de risco comumente apresentados são:

* Idade
* Menarca precoce
* Menopausa tardia
* Nuliparidade
* Primeira gestação com idade acima de 25 anos
* Reposição hormonal na pós-menopausa por mais de 5 anos
* Hiperplasia epitelial atípica
* Antecedentes pessoais de câncer de endométrio, ovário e mama
* Irradiação ionizante
* Ingestão de álcool
* Antecedentes familiares de câncer de mama
* Dieta rica em gordura animal
* Obesidade
* Exposição a organoclorados

Apenas 20% das mulheres que desenvolvem câncer de mama têm história familiar da doença, mas qualquer história familiar de câncer aumenta o risco relativo geral. O risco é mais elevado quando mães ou irmãs tiveram o câncer no período pré-menopausa em relação ao pós-menopausa.

Entre todos os cânceres de mama 5% a 10% tem uma base hereditária, relacionada a genes autossômicos dominantes, sendo que os portadores do gene mutado têm risco de 4% ao ano de desenvolver o câncer mamário. As mutações genéticas ocorrem nos genes supressores BRCA-1 e BRCA-2, que também se relacionam ao câncer de ovário. O BRCA-1 está mapeado em região do cromossomo 17 (17q21) e o BRCA-2 foi mapeado no gene 13 (13q12-13) e também se relaciona com aumento do risco de câncer de ovário e endométrio.

O rastreamento para o câncer de mama além do auto-exame, que é realizado pela paciente, há o exame ginecológico feito pelo médico assistente, e os exames complementares como: mamografia, ultrassonografia, punções.

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